مشمولانی که عمل لامینکتومی انجام دهند از سربازی معاف می شوند

لامینکتومی (Laminectomy) یکی از عمل‌های جراحی ستون فقرات است که با هدف کاهش فشار از روی نخاع یا ریشه‌های عصبی انجام می‌شود. در این عمل، بخشی از استخوان «لامینا» (قسمتی از مهره که مثل یک سقف پشت کانال نخاعی قرار دارد) برداشته می‌شود تا فضای بیشتری برای بافت‌های عصبی ایجاد شود.

لامینکتومی چیست؟

لامینا بخشی از پشت مهره است که کانال نخاعی را می‌پوشاند. در شرایطی مانند تنگی کانال نخاع، فتق دیسک بزرگ، تومور، یا ضخیم شدن رباط‌ها، فضای داخل کانال کم می‌شود و فشار روی نخاع یا ریشه‌های عصبی ایجاد می‌گردد. لامینکتومی این فشار را برطرف می‌کند.

چه زمانی لامینکتومی انجام می‌شود؟

پزشکان این عمل را زمانی توصیه می‌کنند که شرایط زیر وجود داشته باشد :

۱. تنگی کانال نخاع (Spinal stenosis) :

مهم‌ترین علت. بیمار دچار درد کمر، درد تیرکشنده به پا (سیاتیک)، بی‌حسی، ضعف یا لنگش عصبی می‌شود.

۲. فتق دیسک شدید :

وقتی قطعه بزرگی از دیسک باعث فشار قابل توجه روی عصب شود و به درمان‌های غیرجراحی پاسخ ندهد.

۳. تومورها یا کیست‌های نخاعی :

برای دسترسی و برداشتن ضایعه نیاز به برداشتن لامینا وجود دارد.

۴. ناپایداری ستون فقرات :

گاهی همراه با فیوژن (جوش دادن مهره‌ها) انجام می‌شود.

چگونه انجام می‌شود؟

1. بیمار معمولاً بیهوشی عمومی می‌شود.

2. جراح برشی روی پوست ایجاد کرده و عضلات را کنار می‌زند.

3. لامینا جزئی یا کامل برداشته می‌شود:

   • لامینکتومی کامل: کل لامینا برداشته می‌شود.

   • لامینوتومی: فقط یک قسمت کوچک از لامینا برداشته می‌شود.

4. اگر لازم باشد، بافت‌های اضافی مثل قسمتی از دیسک، رباط ضخیم شده یا تومور نیز برداشته می‌شود.

5. در صورت ناپایداری، مهره‌ها با پیچ و میله ثابت و سپس جوش داده می‌شوند.

مزایای لامینکتومی :

• کاهش سریع فشار روی نخاع و عصب‌ها

• بهبود درد تیرکشنده پا یا دست

• کاهش بی‌حسی و ضعف

• بهبود توان راه‌رفتن در تنگی کانال

خطرات و عوارض احتمالی :

مثل هر عمل جراحی، عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد، اما معمولاً نادر است:

• عفونت

• خون‌ریزی

• نشت مایع مغزی نخاعی

• آسیب عصبی (نادر)

• ناپایداری ستون فقرات (در لامینکتومی گسترده)

• ماندگاری یا برگشت بعضی علائم

دوره نقاهت

• بستری ۱–۳ روز

• بازگشت به فعالیت‌های سبک طی چند هفته

• فیزیوتراپی برای تقویت عضلات

• بازگشت به فعالیت کامل معمولاً ۶–۱۲ هفته

در افراد مسن یا کسانی که تنگی کانال شدید دارند، بهبود ممکن است زمان بیشتری ببرد

مشمولانی که لامينکتومي با عمل جراحي انجام داده باشند در صورتی که همراه با سوابق مستند کلينيکي و پارا کلينيکي باشد از سربازی معاف می شوند 

مشمولانی که ديسکتومي به روش ليزر که براي برجستگي(Bul ging) خفيف ديسک انجام شده است انجام دهند صرفا معاف از خدمات رزمي می شوند 

 اعمال جراحی بر روی د یسک و نخاع از جمله همی لامینکتومی در صورت اثبات با گرافی و یا CTبه همراه ارائه پاتولوژی بافت،نیز در شمول معافیت از سربازی قرار می گیرد